牙痛时使用的消炎药需依据具体病因来定。若是细菌感染引发的牙痛，常见的有头孢类抗生素等，但需先排除过敏等情况；若是智齿冠周炎导致的牙痛，可能会用到甲硝唑等药物。
一、龋齿继发感染引起的牙痛
当龋齿发展到一定程度继发感染时，若为轻度感染，可先考虑局部处理，若需用消炎药，一般可选用青霉素类抗生素，但要注意患者是否对青霉素过敏。儿童发生此类情况时，需特别谨慎用药，优先考虑局部治疗缓解疼痛后再评估是否用药。
二、牙周炎导致的牙痛
牙周炎引起的牙痛，消炎药可选择硝基咪唑类药物，如甲硝唑。不过，孕妇、哺乳期女性以及儿童使用时需遵循严格的医疗建议，因为这类药物可能对特殊人群有影响。
三、智齿冠周炎造成的牙痛
智齿冠周炎引发的牙痛，常用消炎药有阿莫西林联合甲硝唑。但对于儿童来说，使用这类药物要在医生指导下，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同。
四、牙髓炎引发的牙痛
牙髓炎导致的牙痛，单纯用消炎药往往不能从根本上解决问题，多需要进行根管治疗。但在炎症较明显时，可能会辅助使用头孢类等抗生素，老年人使用时要关注其肝肾功能状况，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢可能会受到影响。