瘢痕子宫是指子宫因手术等原因留下瘢痕的情况，通常是剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术等导致子宫肌层受损后形成瘢痕。比如，约有10% - 15%的剖宫产产妇会形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫的形成原因
剖宫产手术：这是最常见的导致瘢痕子宫的原因。在剖宫产过程中，子宫肌层被切开，术后愈合形成瘢痕。一般来说，进行剖宫产手术的产妇，子宫就有形成瘢痕的可能。子宫肌瘤剔除术：当因子宫肌瘤等疾病进行子宫肌层的剔除手术后，子宫肌层会留下瘢痕。不同大小和位置的子宫肌瘤剔除，对子宫肌层的损伤程度不同，但都会导致瘢痕形成。
瘢痕子宫的潜在风险
再次妊娠风险：瘢痕子宫女性再次妊娠时，可能发生子宫破裂等严重并发症。尤其是距前次剖宫产时间较短（如不足18个月）再次妊娠的女性，子宫破裂风险会明显增加。例如，有研究显示，前次剖宫产术后间隔不足18个月再次妊娠，子宫破裂发生率约为1% - 2%。胎盘异常：瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入的概率较高。胎盘植入会导致产后大出血等严重后果，甚至可能需要切除子宫来挽救生命。据统计，瘢痕子宫孕妇胎盘植入的发生率比正常子宫孕妇高5 - 6倍。
瘢痕子宫孕妇的孕期管理
定期产检：瘢痕子宫孕妇需要更密切的产检。从孕早期开始就要进行超声检查，观察瘢痕处的子宫肌层厚度等情况。一般建议每4 - 6周进行一次产检，孕晚期可能需要更频繁的产检，如每周一次。注意宫缩情况：孕妇自身要注意宫缩情况，如果出现规律宫缩或不规律但较频繁的宫缩，要及时就医。因为瘢痕子宫孕妇发生宫缩时，子宫破裂的风险相对较高。