小孩白细胞23可能是由多种原因引起的，具体是否严重需要结合其他症状、体征以及进一步的检查来综合判断。以下是一些可能的情况：
1.感染：白细胞是身体的免疫细胞，当身体受到感染时，白细胞数量会增加。常见的感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。如果小孩同时有发热、咳嗽、喉咙痛等症状，白细胞23可能是感染引起的。在这种情况下，需要进一步检查感染的原因，并根据医生的建议进行治疗。
2.炎症：某些炎症性疾病也可能导致白细胞升高，如肺炎、支气管炎、肠胃炎等。除了白细胞升高外，还可能有其他炎症表现，如红肿、疼痛等。
3.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是身体的免疫系统攻击自身组织引起的疾病。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能导致白细胞升高。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病也可能引起白细胞异常升高，如白血病、骨髓增殖性疾病等。这种情况下，通常还会伴有其他血液学异常。
5.应激或其他因素：剧烈运动、情绪激动、过度劳累、药物等因素也可能暂时导致白细胞升高。
如果小孩白细胞23，建议及时就医，医生会进行详细的体格检查、其他相关检查（如血液涂片、骨髓检查等），以确定具体原因。根据病因和病情的严重程度，医生可能会采取以下措施：
1.观察和监测：如果白细胞升高是暂时的，且小孩没有其他异常症状，医生可能会选择观察和监测小孩的情况，定期复查血常规。
2.治疗病因：如果白细胞升高是由感染引起的，会使用抗生素等药物进行治疗；如果是其他原因，治疗方法会因病因而异。
3.其他治疗：根据具体情况，可能还会包括对症治疗、支持治疗等。
需要注意的是，白细胞23只是一个指标，不能单独作为判断病情严重程度的依据。医生会综合考虑多个因素来评估小孩的健康状况，并制定相应的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗，同时注意小孩的护理和饮食，保持良好的生活习惯，有助于小孩的康复。此外，如果对小孩的病情有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。