月经推迟但白带有血丝可能由多种原因引起。比如怀孕相关情况就可能出现这种现象，像早早孕时，受精卵着床可能会导致少量出血，进而出现月经推迟且白带有血丝的情况。
怀孕相关因素
受精卵着床出血： 一般在受精后6 - 7天左右，受精卵着床时可能会有少量出血，同时可能伴有月经推迟的情况，此时白带有血丝可能是着床出血导致。宫外孕： 宫外孕时，胚胎着床在子宫以外的部位，如输卵管等，也会出现月经推迟，同时伴有不规则阴道出血，表现为白带有血丝，这种情况需要及时就医，因为宫外孕破裂可能会导致严重腹腔内出血，危及生命。
妇科疾病因素
宫颈病变： 宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血，在月经推迟时，性生活等刺激后可能出现白带有血丝。宫颈息肉也会引起接触性出血，表现为白带有血丝，同时可能伴有月经周期的改变。例如慢性宫颈炎患者，宫颈局部有炎症，容易出现这种情况。子宫内膜病变： 子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿，月经推迟时可能出现少量出血，表现为白带有血丝。子宫内膜息肉同样可能引起月经推迟伴白带有血丝，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内激素失衡，会出现月经推迟，同时可能伴有不规则的阴道出血，表现为白带有血丝。一般这种情况还可能伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，导致月经紊乱，出现月经推迟，同时可能有阴道少量出血，表现为白带有血丝。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响月经周期和月经量。