宫颈二度糜烂其实是过去对宫颈柱状上皮异位的错误称呼，现在医学上认为它多是一种生理现象，一般不需要特殊治疗。但如果合并有一些症状，比如出现白带异常、接触性出血等情况时，需要根据具体情况处理。
生理性柱状上皮异位的情况
生理性柱状上皮异位是由于雌激素的作用，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，看起来像“糜烂”，但这是正常的生理变化。一般没有特殊症状，也不需要治疗，定期进行宫颈癌筛查即可，如每3 - 5年做一次TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。
合并炎症时的治疗
如果宫颈二度糜烂合并有炎症，出现白带增多、发黄、有异味等情况，可进行抗炎治疗。比如可以使用一些局部的抗炎药物，像保妇康栓等，它可以起到一定的抗炎、改善症状的作用。但使用药物时需要在医生的指导下进行，不能自行随意用药。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，治疗期间避免性生活。
物理治疗情况
当炎症经药物治疗效果不佳，或者有其他特殊情况时，也可以考虑物理治疗。例如激光治疗，通过激光的热效应破坏宫颈糜烂面的柱状上皮，使其坏死脱落，然后由新生的鳞状上皮覆盖。不过物理治疗有一定的适应证和禁忌证，治疗前需要医生评估，而且治疗后要注意创面的愈合情况，治疗后1 - 2周可能会有阴道分泌物增多，甚至有少量阴道出血，一般2 - 3周创面可愈合，在此期间要避免盆浴、性生活和阴道冲洗等。另外，冷冻治疗也是一种物理治疗方法，利用低温使糜烂组织冷冻坏死、脱落，进而修复。但物理治疗可能会对宫颈的弹性等有一定影响，尤其对于有生育需求的女性需要谨慎考虑。需要注意的是，对于宫颈二度糜烂的处理，一定要先排除宫颈病变，因为宫颈癌前病变甚至宫颈癌也可能表现为类似宫颈糜烂的外观，所以首先要通过TCT和HPV检测来排除宫颈的不良病变，然后再根据具体情况进行相应的处理。