阑尾炎是一种常见的急腹症，首选的抗生素是第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢哌酮等。
对于急性阑尾炎，手术治疗是主要的治疗方法，但在手术前通常需要使用抗生素进行抗感染治疗。第三代头孢菌素具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性菌和阳性菌都有较好的抗菌效果，能够有效控制阑尾炎引起的感染。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，选择抗生素时需要更加谨慎。孕妇应避免使用氨基糖苷类和四环素类抗生素，可选择青霉素类或头孢菌素类抗生素。儿童可选择头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。老年人由于身体机能下降，肝肾功能减退，应根据具体情况调整抗生素的剂量和使用时间。
在使用抗生素治疗阑尾炎时，需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用抗生素，不要自行增减剂量或停药。
2.注意药物的不良反应，如过敏、胃肠道反应等。
3.治疗期间应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4.如有过敏史或其他疾病，应提前告知医生。
总之，阑尾炎首选抗生素是第三代头孢菌素，但在使用时需要根据患者的具体情况进行调整。同时，患者应注意饮食卫生，按照医生的建议进行治疗，以促进病情的早日康复。