手掌心按下去很痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外伤：手掌心受到直接的外力撞击、挤压或切割等损伤，可能导致局部组织受损，引起疼痛。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可能影响手掌关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。
3.腱鞘炎：手指屈肌腱在手掌部位的腱鞘发生炎症，常伴有疼痛、肿胀和活动受限。
4.神经病变：周围神经炎、胸廓出口综合征等神经病变可能导致手掌心的疼痛和感觉异常。
5.感染：手掌心的皮肤感染、甲沟炎等感染性疾病也可能引起疼痛。
6.骨骼问题：手掌骨的骨折、肿瘤或其他骨骼异常也可能导致疼痛。
7.其他原因：手掌心的肌肉劳损、筋膜炎、腱鞘囊肿等也可能引起疼痛。
需要注意的是，手掌心按下去很痛还可能是其他严重疾病的症状，如心脏疾病、肺部疾病等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热、麻木、无力等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应避免过度使用手掌，避免加重疼痛。可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：减少手掌的活动，让受伤的部位得到充分的休息。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在手掌上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.热敷：用热毛巾或热水袋敷在手掌上，每次15-20分钟，每天数次，可缓解肌肉紧张和疼痛。
4.按摩：轻轻按摩手掌心，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
总之，手掌心按下去很痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。