丹毒是一种主要累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
病因:A组β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵。
好发人群:糖尿病、营养不良、下肢静脉曲张、足癣等患者易患本病。
症状:
前驱症状:丹毒发病前常有皮肤或黏膜破损史,表现为局部皮肤出现小结节或小水疱,以后迅速变为脓疱。
典型症状:好发于小腿、颜面部。
皮肤损害:起病急,开始为片状红斑,颜色鲜红,表面紧张发亮,边界清楚,迅速向四周扩大,可累及整个肢体。局部有烧灼样痛,伴高热畏寒及头痛等症状。
淋巴结肿大:病变附近的淋巴结可肿大,有压痛。
检查:
血常规:白细胞总数及中性粒细胞增高。
血培养:可检出致病菌。
病理检查:有助于诊断及鉴别诊断。
诊断:根据临床表现及实验室检查,一般可明确诊断。
治疗:
抗菌治疗:首选青霉素,疗程10~14天。
局部治疗:患肢抬高,局部用硫酸镁溶液湿敷,外用抗生素软膏。
手术治疗:对于慢性丹毒,可采用紫外线、超短波等物理疗法,或手术切除病变组织。
预防:
积极治疗足癣、鼻炎等皮肤黏膜感染灶。
避免皮肤受损。
注意个人卫生,保持皮肤清洁。
