二尖瓣狭窄的X线表现主要包括心脏外形改变、肺血管变化和心脏功能改变等，具体如下：
1.心脏外形改变：二尖瓣狭窄会导致左心房增大，使心脏在X线片上呈现出“二尖瓣型心”的特征。左心房增大后，可压迫食管，导致食管后移，从而在食管吞钡X线检查时发现左心房增大的间接征象。
2.肺血管变化：由于肺静脉回流受阻，肺静脉压力增高，可出现肺淤血。长期的肺淤血会导致肺小动脉发生反射性痉挛，继而引起肺血管壁增厚和管腔狭窄，形成肺动脉高压。在X线片上，可出现肺纹理增多、增粗，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽等表现。严重时，还可出现间质性肺水肿或肺泡性肺水肿的征象，如KerleyB线等。
3.心脏功能改变：随着二尖瓣狭窄的进展，心脏功能会逐渐受损。在X线片上，可出现左心房和右心室增大，左心室心肌萎缩等表现。同时，由于心脏收缩功能下降，还可导致射血分数降低，心输出量减少等。
需要注意的是，X线检查对二尖瓣狭窄的诊断具有重要价值，但并不能完全确诊。在诊断二尖瓣狭窄时，还需要结合临床症状、体征、超声心动图等检查结果进行综合判断。
此外，对于疑似二尖瓣狭窄的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断。对于确诊的二尖瓣狭窄患者，应根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以缓解症状，改善心脏功能，提高生活质量。
总之，二尖瓣狭窄的X线表现对诊断具有重要意义，但需要结合其他检查结果进行综合判断。对于疑似患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。