心火大通常会有一些明显的症状表现。一般来说，心火大的人可能会出现口舌生疮，这种情况大约有60% - 70%的可能性会发生，表现为口腔内舌尖、舌边部位反复出现溃疡，疼痛明显。
情绪方面的表现
易怒易躁：心火大的人往往情绪比较容易激动，比常人更容易发怒、烦躁不安，可能因为一点小事就大动肝火，这种情绪波动大约会持续1 - 2周左右，如果心火不及时调理可能会一直存在。失眠多梦：大约有70% - 80%的心火大人群会出现睡眠问题，表现为入睡困难，即使睡着也容易多梦，睡眠质量很差，常常感觉睡了和没睡一样，影响第二天的精神状态。
身体其他部位的表现
小便异常：小便可能会出现短赤的情况，也就是尿液颜色偏黄，而且尿量相对较少，大约有50% - 60%的心火大患者会有这种小便异常的表现，排尿时可能还会有尿道灼热感。舌尖发红：观察舌头会发现舌尖部位发红，这是比较典型的心火大的表现之一，大约有90%以上的心火大人群会出现舌尖发红的情况。
饮食相关表现
口渴喜饮：总是感觉口渴，而且喜欢喝冷水，饮水量比平常会明显增加，大约每天会比正常多喝500 - 1000毫升的水，即使喝了很多水还是觉得口渴。食欲变化：可能会出现食欲改变，有的人会食欲减退，大约有40% - 50%的心火大患者会有这种情况，吃不下东西；也有的人会出现食欲亢进，总是觉得肚子饿，想吃东西。