一、观察等待
对于直径小于6毫米、无明显症状且肾功能正常的右肾小结石，可选择观察等待。定期进行超声或CT检查，监测结石大小、位置变化以及肾脏情况。如患者年龄较大、合并多种基础疾病，身体状况不耐受手术，观察等待是较为稳妥的方式，能避免不必要的有创操作带来的风险。
二、药物排石
当结石小于6毫米且表面光滑，结石以下尿路无梗阻时，可尝试药物排石。通过使用促进输尿管蠕动、扩张输尿管的药物，帮助结石排出。但需注意，药物排石过程中可能会出现肾绞痛等不适症状，对于儿童等特殊人群，药物使用需谨慎评估，避免影响儿童肾功能发育等情况。
三、体外冲击波碎石
适用于直径≤2厘米的肾结石。利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石，使其随尿液排出。该方法创伤较小，但对于一些特殊人群，如孕妇、凝血功能障碍者等不适用，孕妇接受体外冲击波碎石可能会对胎儿造成不良影响，凝血功能障碍者则有出血风险。
四、手术治疗
若结石较大、药物排石及体外冲击波碎石效果不佳，或存在尿路梗阻等情况，可能需要手术治疗。手术方式包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。手术治疗对身体有一定创伤，术后恢复需要一定时间，对于老年患者或身体虚弱者，要充分评估手术耐受性，术后加强护理，预防感染等并发症。