一、呼吸系统疾病相关
（一）感染性因素
1.病毒感染：如普通感冒病毒、流感病毒等引起的咳嗽，病程可能较长。例如，流感病毒感染后，除了发热、乏力等全身症状外，咳嗽可持续数周。病毒会持续刺激呼吸道黏膜，导致炎症反应持续存在，引发长时间咳嗽。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染后咳嗽迁延不愈的情况相对更常见，因为其呼吸道黏膜屏障功能相对较弱，病毒清除相对缓慢。
2.细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎，患者除了有发热、咳痰等症状外，咳嗽可能持续不好。细菌感染会导致肺部组织出现炎症渗出等病变，炎症刺激呼吸道感受器，使得咳嗽反射持续存在。对于老年人，由于机体免疫力下降，细菌感染后咳嗽恢复时间可能更长，因为其自身清除细菌的能力相对较弱，炎症消退过程相对缓慢。
3.支原体感染：肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，有时可长达数周甚至数月。支原体感染后会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应，导致呼吸道炎症持续，从而引发长时间咳嗽。不同年龄段人群均可发病，但儿童和青少年相对更易受影响，其呼吸道对支原体感染的炎症反应可能相对更为明显。
（二）非感染性因素
1.过敏性鼻炎-支气管炎：过敏性鼻炎患者如果同时合并气道高反应性，就可能出现咳嗽不好的情况。患者接触过敏原，如花粉、尘螨等后，鼻腔和气道同时受到影响，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，加上气道对各种刺激因子呈现高度敏感状态，导致咳嗽持续。例如，在花粉季节，过敏性鼻炎患者如果没有有效控制过敏症状，咳嗽会一直存在。儿童由于接触过敏原的机会相对较多，且鼻腔结构和气道反应性与成人不同，更容易发生这种情况，需要注意避免接触常见过敏原。
2.哮喘：支气管哮喘患者也常出现咳嗽不好的情况，尤其是咳嗽变异性哮喘，主要表现为刺激性干咳，多在夜间或清晨发作或加重。哮喘是由于气道慢性炎症、气道高反应性和气道重塑等因素导致，炎症持续存在使得气道处于持续敏感状态，受到各种刺激后就会引发咳嗽。不同年龄的哮喘患者都可能出现这种情况，儿童哮喘的诊断和治疗需要更加谨慎，要避免接触诱发哮喘发作的因素，如冷空气、运动等。
3.气道异物：如果有异物进入气道，也会导致一直咳嗽不好。比如儿童误吸小玩具零件等异物后，气道受到异物刺激，会引发咳嗽反射，而且异物不取出的话，咳嗽会持续存在。对于儿童，家长要注意避免让其接触小的可吸入物品，防止发生气道异物情况，一旦怀疑有气道异物，需及时就医检查处理。
二、其他系统疾病相关
（一）胃食管反流病
胃食管反流病可引起咳嗽，是因为胃酸和其他胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引发咳嗽。尤其是卧位时，反流更容易发生，导致咳嗽持续不好。老年人由于食管下括约肌功能减退，更容易出现胃食管反流情况，从而引发咳嗽。肥胖的老年人发生胃食管反流相关咳嗽的概率可能更高，因为肥胖会增加腹压，促进反流发生。
（二）心血管系统疾病
左心功能不全时，肺循环淤血，会导致咳嗽。患者除了咳嗽外，还可能伴有呼吸困难等症状，咳嗽多为慢性、反复发作性。老年人是心血管系统疾病的高发人群，左心功能不全在老年人中相对常见，由于心脏功能减退，肺循环淤血情况持续存在，就会引发长时间咳嗽。对于有心血管基础疾病的老年人，要密切关注心功能情况，预防肺循环淤血导致咳嗽迁延不愈。
三、环境因素相关
（一）空气污染
长期暴露在污染的空气中，如雾霾、工业废气等环境下，空气中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽持续不好。例如，在雾霾严重的地区，居民长期吸入雾霾中的颗粒物质等污染物，呼吸道黏膜持续受到刺激，引发炎症反应，从而出现长时间咳嗽。儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩，受到空气污染的影响相对更大，长期处于污染环境中更容易出现咳嗽迁延不愈的情况。
（二）职业性因素
长期接触职业性刺激性物质的人群，如煤矿工人长期接触粉尘、化工行业工人接触化学刺激性气体等，会因职业暴露导致呼吸道损伤，引发长时间咳嗽。比如长期接触粉尘的工人，粉尘在呼吸道内堆积，刺激呼吸道黏膜，引起慢性炎症，导致咳嗽持续存在。不同职业的人群发病风险不同，从事高风险职业的人群需要做好职业防护，如佩戴合适的防护口罩等，以减少职业因素导致的咳嗽不好情况。
四、药物因素相关
某些药物也可能引起咳嗽不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，服用后可能出现干咳症状，停药后咳嗽可能逐渐缓解。这类药物引起咳嗽的机制可能与体内缓激肽等物质积聚有关，缓激肽刺激呼吸道感受器导致咳嗽。不同患者对这类药物的反应不同，有的患者服用后很快出现咳嗽，有的可能在服用一段时间后出现，在用药过程中如果出现咳嗽不好的情况，需要考虑是否与正在服用的药物有关，及时就医评估是否需要调整用药。