13碳尿素呼气试验主要用于检查人体是否感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）。幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至胃癌等多种胃部疾病的发生密切相关。
一、13碳尿素呼气试验的原理
人体感染幽门螺杆菌后，细菌会产生尿素酶，这种酶能分解摄入的尿素。口服含有13碳标记的尿素胶囊后，如果胃内存在幽门螺杆菌，尿素酶就会将尿素分解，产生带有13碳标记的二氧化碳，随后这些标记的二氧化碳会经呼气排出体外。通过检测呼出气体中13碳标记的二氧化碳含量，就能判断是否感染幽门螺杆菌。
1. 具体分解过程
当口服含13C - 尿素的胶囊后，若胃内有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会催化尿素分解为氨和含有13C的二氧化碳，含有13C的二氧化碳被吸收入血后，经呼出气体排出，收集呼出气体检测其中13C标记的二氧化碳含量，即可诊断是否感染幽门螺杆菌。
二、适用人群及意义
1. 适用人群
- 有消化不良症状者：如经常出现上腹部疼痛、腹胀、早饱、嗳气等症状的人，排查是否因幽门螺杆菌感染引发胃部问题。
- 患有胃部疾病者：患有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的患者，需要明确是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌是这些疾病的重要致病因素，治疗时也常需要针对幽门螺杆菌进行根除治疗。
- 胃癌高发地区人群：在胃癌高发地区，进行幽门螺杆菌筛查，有助于早期发现感染情况，采取相应措施预防胃癌发生。
- 家庭成员中有幽门螺杆菌感染者：为避免家庭内的交叉感染，其他家庭成员也可进行检查。
2. 检测意义
通过13碳尿素呼气试验检测出幽门螺杆菌感染后，医生可以制定相应的治疗方案，如采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案来根除幽门螺杆菌，从而促进胃部疾病的康复，降低胃癌等严重疾病的发生风险。
三、检查注意事项
1. 检查前注意事项
- 停药要求：在检查前一周内，应避免服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物，因为这些药物可能会抑制幽门螺杆菌的活性，导致检查结果假阴性。例如，抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。
- 空腹或禁食2小时以上：检查前需要空腹或者禁食2小时以上，以免食物影响尿素的分解和检测结果。
- 保持口腔清洁：检查前要刷牙、漱口，避免口腔中的细菌干扰检测结果。
2. 检查时注意事项
- 正确服用胶囊：按照医生要求正确服用含有13碳标记的尿素胶囊，用温水送服。
- 准确呼气：服用胶囊后，要在规定的时间内进行呼气，一般是服用胶囊后静坐15 - 30分钟左右，然后向特定的收集装置呼气，要保证呼气充分，以提高检测的准确性。
3. 检查后注意事项
- 检查后一般无特殊禁忌，但如果后续需要进行其他检查或治疗，应告知医生曾进行过13碳尿素呼气试验。
参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会发布的相关幽门螺杆菌诊疗指南
Q：13碳尿素呼气试验儿童可以做吗？
A：儿童一般可以做13碳尿素呼气试验，但需要在医生评估后进行。通常对于能够配合呼气操作的儿童可以进行检查，以判断是否感染幽门螺杆菌。
Q：孕妇可以做13碳尿素呼气试验吗？
A：孕妇一般不建议常规进行13碳尿素呼气试验，因为虽然13碳相对安全，但为了避免潜在风险，通常会谨慎对待，可在医生评估后，根据具体情况决定是否进行检查。
Q：13碳尿素呼气试验结果阳性就一定有胃病吗？
A：13碳尿素呼气试验结果阳性提示感染幽门螺杆菌，但感染幽门螺杆菌并不一定就有胃病，部分人可能只是携带者而没有明显的胃部不适症状，但幽门螺杆菌感染是引发胃部疾病的重要危险因素。
Q：做13碳尿素呼气试验前吃了抗生素怎么办？
A：如果做13碳尿素呼气试验前吃了抗生素，需要告知医生，医生会根据情况重新安排检查时间，因为抗生素可能会影响检测结果的准确性。
Q：13碳尿素呼气试验和胃镜检查都能查幽门螺杆菌，它们有什么区别？
A：13碳尿素呼气试验是一种非侵入性的检查方法，患者无需忍受胃镜检查的不适，主要是通过检测呼出气体来判断是否感染幽门螺杆菌；而胃镜检查是侵入性的，不仅可以直接观察胃部黏膜的情况，还可以在检查过程中取组织进行病理活检，对于发现胃部病变等更有优势，但相对来说患者会有一定的不适感。
Q：幽门螺杆菌根除治疗后多久可以做13碳尿素呼气试验复查？
A：幽门螺杆菌根除治疗后，一般建议在停药4周以上进行13碳尿素呼气试验复查，以确保检测结果的准确性，因为过早复查可能会出现假阴性结果。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。