嘴唇上有小白点颗粒状，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺异位症：
病因：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。
症状：一般无明显症状，部分患者可出现粟粒大小的扁平丘疹，有时可见明显的皮脂腺开口。
治疗：通常不需要治疗，若患者有治疗需求，可选择使用激光、冷冻等物理方法去除。
2.口腔白斑：
病因：与吸烟、念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
症状：多发生在颊、唇、腭、龈等部位，表现为白色或灰白色均质型较硬的斑块，也可表现为红白间杂的损害。
治疗：首先要去除局部刺激因素，如戒烟、去除残根残冠等。其次，可使用维生素A、维生素E等药物进行治疗，也可采用激光、冷冻等物理方法治疗。
3.扁平苔藓：
病因：病因尚不清楚，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。
症状：可发生在口腔黏膜任何部位，表现为多角形或圆形的丘疹，有时可出现水疱或糜烂。
治疗：可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，也可采用激光、冷冻等物理方法治疗。
4.念珠菌感染：
病因：念珠菌感染是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病。
症状：可表现为口腔黏膜充血、水肿，有时可出现白色斑点或斑块，可伴有疼痛、烧灼感等症状。
治疗：可使用抗真菌药物进行治疗，如制霉菌素、氟康唑等。同时，要注意口腔卫生，保持口腔清洁。
5.其他：
唇部黏液腺囊肿：是由于黏液腺排泄管受阻，腺体内的分泌物潴留而形成的潴留性囊肿。可表现为唇部的肿物，有时可出现肿胀、疼痛等症状。
唇部乳头状瘤：是由唇部黏膜上皮细胞增生形成的良性肿瘤。可表现为唇部的肿物，有时可伴有出血、感染等症状。
总之，嘴唇上有小白点颗粒状的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。