满月黄疸还没有退怎么办

通常情况下,大部分新生儿在出生后2~3天会出现黄疸,4~5天达到高峰,足月儿一般在2周内消退,早产儿可延迟到3~4周。如果满月(30天)时黄疸还没有消退,可能是以下原因引起的。

1.胆红素生成过多

(1)红细胞破坏增加:因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。

(2)同族免疫性溶血:母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,使胎儿红细胞致敏而引起溶血,以Rh血型不合最为多见。

(3)红细胞酶缺陷:如G-6-PD缺陷,某些感染、药物等可诱发急性溶血。

(4)血红蛋白病:地中海贫血或其他血红蛋白病。

(5)其他:如红细胞形态异常、维生素E缺乏、低锌血症等。

2.肝脏胆红素代谢障碍

(1)缺氧和感染:如低氧血症、呼吸窘迫综合征、心力衰竭、感染等抑制葡萄糖醛酸转移酶的活性,导致胆红素排泄减少。

(2)Crigler-Najjar综合征:由于先天性肝细胞内缺少葡萄糖醛酸转移酶,致不能形成结合胆红素,使血中非结合胆红素浓度增高。

(3)Gilbert综合征:由于肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中非结合胆红素增高。

(4)Lucey-Driscoll综合征:为先天性肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄缺陷。

3.胆汁排泄障碍

(1)先天性胆道闭锁:多为肝外胆道闭锁,是新生儿持续性黄疸的主要原因。

(2)胆总管囊肿:多为后天性胆道闭锁,多有腹痛、黄疸、发热三联征。

(3)其他:如胆汁黏稠综合征、药物性胆汁淤积等。

如果满月黄疸还没有退,建议及时就医,医生一般会通过胆红素测定、血常规、血型、肝功能、肝胆B超等检查明确黄疸的原因,并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时,家长要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、体温等,如有异常及时告知医生。此外,要保持宝宝的皮肤清洁,勤洗澡,勤换尿布,避免感染。母乳喂养的宝宝,妈妈要注意饮食,少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。