四个月宝宝正常腋下体温一般在36℃~37.2℃之间，当腋下体温超过37.3℃时可视为发烧。
一、宝宝发烧的判定依据
正常情况下，宝宝的体温会受到多种因素影响，比如活动、进食等。通常采用腋下测温法来判断是否发烧。测量时要确保宝宝安静，将体温计消毒后夹在腋下5~10分钟，取出读数。如果腋下体温在37.3℃~38℃为低热；38.1℃~39℃为中度发热；39.1℃~41℃为高热；超过41℃则为超高热。这是因为宝宝的体温调节中枢还未发育完善，对外界温度变化的适应能力较弱，所以更容易出现体温波动。
1. 不同测量部位的正常体温范围差异
除了腋下测温，还有口腔测温法和直肠测温法。口腔测温正常范围是36.3℃~37.2℃，但由于四个月宝宝还小，不太配合口腔测温，所以一般不采用。直肠测温正常范围是36.5℃~37.7℃，不过直肠测温有一定风险，操作不当可能会损伤宝宝直肠黏膜，所以也较少使用，通常还是以腋下测温为主。
二、发烧的成因及相关区别
宝宝发烧大多是由感染因素引起，比如病毒感染（像常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染）或者细菌感染（如肺炎链球菌感染等）。另外，非感染因素也可能导致发烧，例如环境温度过高、穿衣过多等，这种情况一般体温升高幅度较小，通过调整环境和衣物后体温多能恢复正常。要注意区分是感染性发烧还是非感染性发烧，感染性发烧通常还会伴有相应感染部位的症状，比如呼吸道感染会有咳嗽、流涕等症状；而非感染性发烧去除诱因后体温会很快下降。
1. 与正常体温波动的区别
宝宝的体温在一天中也会有一定波动，一般清晨稍低，下午稍高，波动范围通常不超过1℃，这属于正常的生理波动。而发烧是体温异常升高，且超过了正常的波动范围，并且可能会持续上升或者反复波动。
三、发烧后的应对思路
如果四个月宝宝是低热，体温在38℃以下，可以先采用物理降温的方法，比如解开宝宝的衣物，利于散热；用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量。同时要让宝宝多喝些温水，补充因发热散失的水分。如果是中度发热到高热，体温在38.1℃~40℃之间，除了物理降温外，还可以考虑使用退热贴等，但要密切观察宝宝体温变化。如果体温持续升高或者伴有精神萎靡、咳嗽加剧等其他不适症状，应及时就医。
1. 日常养护方面
要保持宝宝居住环境的温度适宜，一般在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%。给宝宝穿着宽松、透气的衣物，方便体温散发。
2. 医疗干预时机
当宝宝发烧超过38.5℃，或者虽然体温没达到38.5℃，但精神状态差，比如嗜睡、烦躁不安等情况时，就需要在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第9版）
Q：四个月宝宝腋下体温37.5℃算发烧吗？
A：算，因为四个月宝宝正常腋下体温一般在36℃~37.2℃之间，37.5℃超过了正常范围，属于低热。
Q：宝宝发烧时可以给宝宝捂汗吗？
A：不建议捂汗。因为宝宝的体温调节能力差，捂汗可能会导致体温进一步升高，加重病情，应该适当松解衣物利于散热。
Q：用酒精给宝宝擦身降温可以吗？
A：不可以。宝宝的皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，对宝宝造成不良影响，所以不能用酒精给宝宝擦身降温。
Q：四个月宝宝发烧时什么时候需要去医院？
A：如果宝宝发烧持续不退，体温超过38.5℃经物理降温无缓解，或者伴有呼吸急促、抽搐、精神极度萎靡等情况时，需要及时去医院。
Q：宝宝低烧时可以吃退烧药吗？
A：一般不建议。低烧时首先选择物理降温等方法，当体温达到38.5℃及以上，且宝宝有不适表现时，才考虑在医生指导下使用退烧药。
Q：环境温度高会导致四个月宝宝发烧吗？
A：环境温度高可能会导致四个月宝宝发烧，因为宝宝体温调节中枢不完善，环境温度过高时宝宝散热困难，可能会出现体温升高，但这种情况通过调整环境后体温多能恢复正常。
Q：四个月宝宝发烧时饮食需要注意什么？
A：要给宝宝多喝温水，保证水分摄入。如果是母乳喂养，妈妈的饮食也要相对清淡。如果是奶粉喂养，按照正常冲调比例喂养即可，同时可以适当减少喂奶量，避免加重宝宝肠胃负担。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。