卡介苗皮试阳性首先要明确情况。一般来说，卡介苗皮试（PPD试验）阳性分为几种情况，如果是接种卡介苗后的阳性反应，通常是正常的免疫反应表现。但如果是强阳性等异常情况则需要进一步评估。
如何判断皮试结果意义
接种卡介苗后的阳性： 如果是因为接种卡介苗出现的阳性，一般硬结直径多在5 - 9毫米，这是接种卡介苗后机体产生免疫应答的正常表现，通常不需要特殊处理，只需要告知医生接种过卡介苗的情况即可。强阳性情况： 如果PPD试验硬结直径≥20毫米，或局部有水泡、坏死等情况，属于强阳性。这种情况下要高度怀疑有结核感染的可能。需要进一步进行胸部X线、痰液检查等相关检查来明确是否存在结核病灶。
强阳性后的检查项目
胸部X线检查： 通过胸部X线可以观察肺部是否有结核病灶，如是否存在结核结节、浸润影等情况。一般建议在发现PPD强阳性后尽快进行胸部X线检查，以排查肺部是否有结核病变。痰液检查： 查找痰液中是否有结核分枝杆菌，如果痰液中能找到结核分枝杆菌，就可以明确有结核杆菌感染。痰液检查一般需要连续查3次以上，以提高阳性检出率。
发现阳性后的应对措施
如果确诊结核感染： 一旦确诊为结核感染，需要根据结核的类型（如肺结核、肺外结核等）和病情严重程度进行抗结核治疗。抗结核治疗通常会使用异烟肼、利福平等抗结核药物，但具体的治疗方案需要由医生根据患者的具体情况制定，患者要严格遵医嘱用药，不得自行增减药量或停药。未发现结核病灶但高度怀疑的情况： 如果高度怀疑结核感染但未发现明确病灶，可能需要进行诊断性抗结核治疗，并密切观察病情变化以及再次进行相关检查评估。同时，要注意与患者有密切接触的人群也需要进行PPD试验等检查，看是否也受到感染。