近视150度是否需要配眼镜不能一概而论，需综合多方面情况判断。
一、儿童青少年近视150度
对于儿童青少年，若为初次发现150度近视，且影响到看黑板等视物情况，一般建议配镜。因为儿童青少年眼睛调节能力强，若不及时配镜，可能导致近视度数进一步加深。比如，长期不戴眼镜可能会使眼睛持续处于疲劳状态，促使眼轴进一步延长，加重近视程度。
二、成年人近视150度
成年人如果是稳定的近视150度，且日常视物没有明显不适，可根据自身需求决定是否配镜。若从事对视力要求较高的工作，如开车、精细操作等，建议配镜；若日常视物影响不大，也可暂时不配，但需定期监测视力变化。
三、特殊用眼场景下的近视150度
如果是在进行需要清晰视力的特定活动时，比如参加重要的视力测试、进行精细的手工劳作等，即使是150度近视，也可以考虑临时配镜来获得更清晰的视力。但如果是日常一般用眼，可根据自身实际视力需求和舒适度来抉择是否配镜。
四、近视度数有变化趋势时的情况
若近视度数在不断增长，即使目前是150度，也建议配镜。因为度数增长时，眼睛的屈光状态不稳定，配镜可以帮助矫正视力，缓解眼睛疲劳，防止度数进一步快速加深。而对于近视度数稳定的人群，配镜与否的灵活性相对更高，但都要密切关注视力变化情况。