甲状腺多发性结节是否需要手术，取决于结节的大小、性质、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.结节较大，引起局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等。
2.结节怀疑恶变，如结节质地硬、形状不规则、边界不清、生长迅速、伴有颈部淋巴结肿大等。
3.经甲状腺功能检查或细针穿刺细胞学检查等，提示结节有自主分泌功能，引起甲亢症状。
4.结节影响美观，或患者心理压力较大。
对于大多数甲状腺多发性结节患者，如果结节较小，无明显症状，甲状腺功能正常，一般不需要手术治疗，可定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，观察结节的变化情况。在复查过程中，如果发现结节有恶变倾向或出现明显的压迫症状，再考虑手术治疗。
需要注意的是，对于孕妇和哺乳期妇女，如果发现甲状腺多发性结节，手术治疗应慎重，因为手术和麻醉可能对胎儿或婴儿产生不利影响。在这种情况下，医生可能会建议先进行密切观察，待哺乳期结束后再考虑手术治疗。
此外，对于年龄较大、有严重基础疾病或不能耐受手术的患者，也不适合手术治疗，可选择定期复查、药物治疗或其他治疗方法。
总之，甲状腺多发性结节是否需要手术，应根据具体情况进行综合评估，患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。