结论：甲状腺癌有淋巴转移不一定都要做碘131治疗，是否进行碘131治疗需要综合多方面因素来决定，包括肿瘤的特征、患者的身体状况等。
原因：碘131治疗是一种利用放射性碘来治疗甲状腺癌的方法，对于甲状腺癌术后有淋巴结转移的患者，碘131治疗可以帮助清除残留的甲状腺组织和可能转移的病灶，降低复发和转移的风险。但并非所有甲状腺癌有淋巴转移的患者都适合碘131治疗，以下是一些需要考虑的因素：
肿瘤特征：转移的淋巴结数量、大小、位置以及是否侵犯周围组织等因素会影响碘131治疗的效果。较小的、局限的转移灶可能对碘131治疗更敏感，而广泛的转移或侵犯周围组织的转移灶可能治疗效果不佳。
患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否进行碘131治疗的重要因素。例如，患者的年龄、肾功能、心脏功能等可能会影响对碘131的耐受性。此外，如果患者有其他疾病或正在服用某些药物，也可能影响碘131治疗的安全性。
治疗目的：碘131治疗的目的可以是清除残留病灶、降低复发风险，或者缓解症状等。医生会根据患者的具体情况和治疗目标来制定个性化的治疗方案。
其他治疗选择：除了碘131治疗，还有其他治疗方法可用于甲状腺癌的治疗，如手术、放疗、靶向治疗等。医生会综合考虑各种治疗方法的优缺点，选择最适合患者的治疗方案。
因此，对于甲状腺癌有淋巴转移的患者，是否进行碘131治疗需要在医生的详细评估后做出决定。患者和家属可以与医生充分沟通，了解治疗的利弊和风险，根据个人情况做出明智的决策。同时，定期的随访和监测对于及时发现和处理任何问题也非常重要。