肺上有结节并不一定是癌症，其概率大小取决于多种因素。以下是一些可能影响肺上结节是癌症概率的因素：
1.结节的大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越高。小于5毫米的结节恶性的概率较小；5毫米至10毫米的结节恶性的概率为1%至2%；大于20毫米的结节恶性的概率达到45%至60%。
2.结节的形状：一些特定形状的结节可能提示恶性的可能性较高，例如有分叶、毛刺或胸膜牵拉等表现的结节。
3.结节的密度：结节的密度也可以影响其恶性概率。部分实性结节（磨玻璃密度为主）的恶性概率相对较高。
4.患者的年龄和吸烟史：年龄较大（尤其是超过50岁）或有长期吸烟史的患者，肺上结节恶性的概率相对较高。
5.其他因素：患者的个人病史、家族病史以及检查结果（如肿瘤标志物）等也可能对判断结节的性质有帮助。
需要注意的是，以上只是一些常见的因素，具体情况需要医生根据患者的详细病史、体检和进一步的检查来综合评估。对于发现肺上结节的患者，医生通常会建议进行以下检查：
1.胸部CT检查：可以更清晰地显示结节的特征，帮助医生判断结节的大小、形状和密度等。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）等，可能对某些癌症的诊断有一定提示作用。
3.痰细胞学检查：通过收集痰液进行细胞学检查，有助于发现癌细胞。
4.经皮肺穿刺活检：对于难以明确诊断的结节，可以通过细针穿刺取得组织进行病理检查，以确定结节的性质。
5.其他检查：如PET-CT等，可用于评估结节的代谢活性和全身情况。
最终确定结节是否为癌症需要依靠病理检查，即通过对结节组织进行显微镜下观察来明确诊断。如果医生怀疑结节可能是癌症，通常会建议进一步进行相关检查或采取治疗措施，如手术切除、放疗、化疗等。
对于发现肺上结节的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露在有害物质中、定期进行体检等，有助于早期发现和处理潜在的健康问题。