多生牙是否一定要拔除，应根据多生牙的类型、位置、症状以及患者的年龄等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.多生牙的类型和位置
有些多生牙可能是正常牙列中的额外牙齿，而有些则可能是异位或畸形的多生牙。
多生牙位于恒牙列中，可能会影响恒牙的正常萌出或排列。
位于口腔前部的多生牙可能会影响美观。
2.症状
如果多生牙引起了疼痛、肿胀、感染或其他不适症状，可能需要拔除。
多生牙可能会导致恒牙牙根吸收、牙齿排列不齐等问题。
3.患者的年龄
儿童时期发现的多生牙，通常需要拔除，以避免对恒牙的影响。
成年人的多生牙，如果没有症状且不影响其他牙齿，可以考虑保留。
4.其他因素
多生牙的数量和位置也会影响治疗决策。
患者的口腔健康状况和整体健康状况也需要考虑在内。
在大多数情况下，医生会根据具体情况进行评估，并与患者讨论治疗方案。如果多生牙需要拔除，通常会在局部麻醉下进行，手术过程相对简单。拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染，并按照医生的建议进行护理。
需要注意的是，对于某些特殊情况，如多生牙与重要的神经或结构相邻，或者患者存在全身性疾病，拔牙可能会有一定的风险。在这种情况下，医生可能会采取更谨慎的态度，并与患者进行详细的讨论。
如果发现有多生牙，建议及时咨询口腔医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并根据患者的需求和情况来决定是否拔除多生牙。