对于脑内散在的缺血灶要查找病因，可以见于脑小血管的动脉硬化，常见于中、老年人，对于这种情况建议积极控制动脉硬化，同时可以口服改善循环的药物，比如银杏叶制剂。
脑内散在的多发缺血灶，也可以见于一部分有偏头痛病史的病人，考虑平时存在着血管痉挛，引起小血管出现缺血。对于这种情况建议病人可以口服钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪或者是尼莫地平，但是服上述药物的时候，特别是尼莫地平要监测血压。
脑内散在的缺血灶，也可以见于有家族遗传的倾向，必要的时候要进行家族内的系统检查。脑内散在的慢性缺血灶也可以见于一部分先天卵圆孔未闭的病人，由于先天卵圆孔未闭可以导致小的栓子脱落，出现脑内散在的缺血灶，对于这种情况必要的时候可以进行手术封堵治疗。