肛裂能否自愈，取决于肛裂的严重程度和具体情况。一般来说：
1.轻微肛裂：如果肛裂症状较轻，如肛裂裂口较小、创面较浅，且患者能保持良好的生活习惯，如保持肛门局部清洁、排便规律、饮食健康等，肛裂可能会自行愈合。
保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
调整排便习惯：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。便秘时可使用开塞露等辅助排便。
饮食调整：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，多饮水。
2.严重肛裂：如果肛裂裂口较大、创面较深，或存在其他并发症，如肛乳头肥大、哨兵痔等，肛裂自行愈合的可能性较小，可能需要采取治疗措施，如药物治疗、坐浴、扩肛等，甚至可能需要手术治疗。
药物治疗：局部使用痔疮膏、痔疮栓等药物，具有止痛、止血、消炎等作用。
坐浴：用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，促进肛裂创面愈合。
扩肛：对于肛门括约肌痉挛的肛裂患者，可进行扩肛治疗。
手术治疗：如果肛裂反复发作，保守治疗无效，可能需要手术治疗，如肛裂切除术、括约肌侧切术等。
需要注意的是，肛裂的治疗应根据具体情况选择合适的方法，同时患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯。如果肛裂症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群肛裂的处理可能有所不同，需要在医生的指导下进行治疗。