咳嗽时出现左胸痛，可能与以下原因有关。
胸部疾病
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，刺激胸膜，引起咳嗽和胸痛。常见症状还包括发热、咳痰等。
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，常由感染、自身免疫性疾病等引起。咳嗽时，脏层和壁层胸膜相互摩擦，可导致胸痛。
气胸：气体进入胸膜腔，可导致气胸。咳嗽可能诱发气胸发作，引起胸痛。
肺部肿瘤：肺部肿瘤可能侵犯或压迫周围组织，导致咳嗽和胸痛。
胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，可引起胸痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时可加重。
肋间神经炎：肋间神经炎可导致肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，咳嗽时可能加重。
带状疱疹：带状疱疹感染后，病毒可潜伏在神经根内，在免疫力下降时发病，引起皮肤疱疹和疼痛，常伴有咳嗽时胸痛。
其他原因
心脏疾病：某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧胸痛，可伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
腹部疾病：胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病也可能引起左侧胸痛，这种疼痛可能会被误认为是胸部问题。
如果咳嗽时出现左胸痛，尤其是伴有呼吸困难、发热、咳血等症状，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT等）等，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，对于特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者、长期吸烟者等，咳嗽时出现左胸痛更应引起重视，因为这些人群更容易患有严重的胸部疾病。
在就医之前，患者可以采取以下措施：
休息：避免过度活动，尽量休息。
避免诱因：避免吸烟、接触刺激性气体，避免剧烈咳嗽。
记录症状：详细记录胸痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等，以便向医生提供准确信息。
总之，咳嗽时出现左胸痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。