肛门坠胀感可能由以下原因引起：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿、水肿、感染、坏死时，可导致肛门坠胀感。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病。一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
3.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可伴有肛门坠胀感。
4.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
5.肛乳头炎：主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发作时肛门内有刺痛、灼热感，排便时疼痛加重，有时会出现坠胀感等。
6.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀感。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。
7.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。因为部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
8.直肠内脱垂：直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在。
9.耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌综合征是排便困难的一种综合征，耻骨直肠肌痉挛性肥大，耻骨直肠肌失去了其往常的敏感性。患者常常需要在厕所坐上1小时以上，方能解出大便，且伴有肛门坠胀感。
10.其他：此外，盆腔炎、骶骼关节炎、神经炎、尾骨痛等，也可导致肛门坠胀感。
如果出现肛门坠胀感，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。