伤口护理
甲状腺切除手术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般术后1-2天需换药观察伤口情况,不同年龄患者伤口愈合速度有差异,儿童新陈代谢快,愈合相对较快,但也需精心护理。要注意观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况,若发现异常应及时告知医护人员。
饮食注意
术后短期:手术当天可能需禁食,术后第1天可进食温凉的流质饮食,如米汤等,避免过热食物,防止血管扩张引起伤口出血。随着恢复可逐渐过渡到半流质饮食,如软面条等,然后再到正常饮食。饮食中要保证蛋白质摄入,以促进伤口愈合,不同性别在此方面无特殊差异,但儿童处于生长发育阶段,更需保证充足营养。应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒等,以免刺激伤口,影响恢复。
长期:术后需注意碘的摄入,若因甲亢等疾病行甲状腺切除,要根据病情调整碘的摄入;若为其他甲状腺疾病,也要保持合理碘摄入,一般正常饮食即可满足需求,但要避免长期高碘或低碘饮食。
休息与活动
休息:术后应保证充足的休息,成人一般建议休息2-4周,儿童身体恢复相对快些,但也需保证足够休息时间。休息时可采取舒适体位,如半卧位,利于呼吸和引流。
活动:术后早期要避免剧烈活动,如剧烈咳嗽、用力转头等,防止牵动伤口。可进行轻度活动,如床边短距离行走等,随着恢复逐渐增加活动量。但要注意避免颈部过度伸展,不同年龄活动恢复进度不同,儿童活动需在家长监护下逐步进行。
并发症观察
呼吸困难和窒息:这是术后最危急的并发症,需密切观察患者呼吸情况,包括呼吸频率、节律、是否有憋气感等。儿童因气道较窄,更要警惕此并发症。若患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等表现,应立即告知医护人员进行处理。
喉返神经损伤:观察患者声音有无嘶哑、音调变化等情况。若出现声音嘶哑,要注意让患者尽量少说话,使声带休息,儿童患者家长要关注孩子发声情况,及时发现异常。
喉上神经损伤:若出现饮水呛咳,要注意进食时的体位和速度,儿童患者需家长辅助进食,避免呛咳导致误吸。
药物相关(若有服用甲状腺素等药物)
若因病情需要服用甲状腺素片等药物,要遵医嘱按时服用,不同年龄患者药物剂量根据体重等因素调整,儿童需严格按照医生制定的剂量服用,不得擅自增减剂量。要注意药物的服用时间,一般建议空腹服用,与其他食物或药物间隔1-2小时。