四十六岁月经淋漓不尽可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、节育环异常等原因所致，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.内分泌失调：可导致卵巢功能减退，引起月经紊乱。治疗方法包括补充孕激素、调整月经周期等。
2.子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，与雌激素水平有关。黏膜下肌瘤可导致月经增多、经期延长。治疗方法主要有肌瘤切除术和子宫切除术。
3.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起月经间期出血、月经过多、经期延长或不规则阴道流血。治疗方法主要为宫腔镜下息肉切除术。
4.节育环异常：节育环位置下移或节育环嵌顿，可刺激子宫内膜，导致月经淋漓不尽。治疗方法为取出节育环或更换节育环。
5.其他：子宫内膜癌、宫颈癌等也可导致阴道不规则出血。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。