早上小便黄可能由多种原因引起。一般来说，正常情况下，人体经过一夜的代谢，尿液会浓缩，早上第一次排尿时颜色可能会偏黄，若只是偶尔出现且没有其他不适，可能是正常现象。但如果长期早上小便黄，就要考虑一些病理性因素。
生理性原因
尿液浓缩：
人体在夜间睡眠时，肾脏仍在持续工作，会对水分和电解质进行重吸收。如果夜间喝水较少，或者环境温度较高，通过皮肤和呼吸散失的水分较多，那么肾脏排出的尿液就会相对浓缩，导致早上第一次小便颜色变黄。一般每天建议夜间也适当补充水分，比如睡前可以喝100 - 200毫升水，这样能减少尿液过度浓缩的情况。
饮食因素：
前一天食用了大量含色素的食物或药物，也可能导致早上小便黄。例如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，经过代谢后，可能会使尿液颜色变黄。还有一些药物，如核黄素等，服用后也可能引起尿液变黄，通常在停药后尿液颜色会恢复正常。
病理性原因
肝脏疾病：
当肝脏出现病变时，如肝炎、肝硬化等，会影响胆红素的代谢。正常情况下，胆红素经过肝脏处理后会随胆汁排入肠道，但肝脏病变会导致胆红素代谢异常，使胆红素进入血液，通过尿液排出，从而导致尿液变黄。这类患者往往还会伴有皮肤发黄、乏力、食欲不振等其他症状，需要及时就医进行肝功能等相关检查。
泌尿系统疾病：
泌尿系统感染也是导致早上小便黄的常见原因之一。例如膀胱炎、尿道炎等，细菌感染会引起尿液成分改变，导致尿液颜色变黄，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者需要进行尿常规等检查，若发现白细胞等异常，需在医生指导下进行抗感染治疗。另外，泌尿系统结石也可能导致小便黄，结石会刺激泌尿系统黏膜，引起出血等情况，血液混入尿液中会使尿液颜色变黄，患者可能还会出现腰腹部疼痛等症状，需要通过超声等检查明确结石情况并进行相应处理。