体检动脉硬化检查项目主要包括血流动力学检查、血管结构与功能检查等。血流动力学检查可通过血压测量等了解血管压力情况，血管结构与功能检查则有超声检查、CT血管造影等方式。
一、血流动力学相关检查
1. 血压测量
血压是反映动脉硬化的一个重要指标。正常血压范围一般收缩压在90~139mmHg，舒张压在60~89mmHg。如果血压长期高于正常范围，如收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，提示可能存在动脉硬化相关风险，因为高血压会损伤血管内皮，促进动脉硬化的发展。
2. 脉搏波传导速度（PWV）检测
这是评估动脉硬化程度的重要指标。它通过测量脉搏波在动脉中传导的速度来反映动脉的僵硬度。一般来说，PWV值越高，动脉僵硬度越大，动脉硬化程度可能越严重。例如，当PWV超过一定正常范围时，提示动脉弹性下降，动脉硬化进展。
二、血管结构与功能检查
1. 超声检查
- 颈动脉超声：可以清晰显示颈动脉的内膜中层厚度（IMT）。正常情况下，颈动脉IMT厚度较薄，如果IMT增厚，超过正常范围，如成年男性IMT≥0.9mm，成年女性IMT≥0.8mm，往往提示颈动脉有粥样硬化斑块形成的可能，是动脉硬化在颈动脉的体现。通过超声还能观察斑块的大小、形态等情况，判断斑块是否稳定等。
- 四肢动脉超声：能检查四肢动脉的情况，了解动脉是否有狭窄、斑块等病变，有助于全面评估外周动脉硬化情况。
2. CT血管造影（CTA）
通过注射造影剂后进行CT扫描，能清楚显示动脉的形态、结构，发现动脉是否存在狭窄、动脉瘤等病变。对于一些较大血管的动脉硬化情况能较为直观地呈现，比如能清晰看到主动脉等大血管的动脉硬化改变。
3. 磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振技术对血管进行成像，对动脉硬化导致的血管病变有较好的显示效果，尤其在一些对造影剂过敏等不适合做CTA的情况下，MRA是一种有效的检查手段。它可以清晰显示血管的走行、狭窄程度等，帮助医生判断动脉硬化情况。
三、血液生化检查
1. 血脂检查
血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）被称为“坏胆固醇”，如果LDL - C水平升高，它容易沉积在血管壁内，促进动脉硬化的形成和发展。此外，甘油三酯（TG）升高也与动脉硬化有一定关联，当TG水平异常增高时，可能影响血管内环境，加速动脉硬化进程。
2. 同型半胱氨酸检测
同型半胱氨酸水平升高是动脉硬化的一个独立危险因素。高水平的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集等，从而促进动脉硬化的发生发展。参考文献：
《中国高血压防治指南2018年修订版》
《动脉粥样硬化性心血管疾病防治指南》
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：动脉硬化检查中的脉搏波传导速度检测有什么意义？
A：脉搏波传导速度检测可以反映动脉的僵硬度，PWV值越高，动脉僵硬度越大，动脉硬化程度可能越严重，有助于早期发现动脉硬化情况。
Q：颈动脉超声检查主要看什么？
A：颈动脉超声主要看颈动脉的内膜中层厚度（IMT），如果IMT增厚超过正常范围，提示可能有粥样硬化斑块形成，还能观察斑块的大小、形态等情况。
Q：血脂检查中哪个指标与动脉硬化关系密切？
A：低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）与动脉硬化关系密切，LDL - C水平升高容易沉积在血管壁内，促进动脉硬化形成。
Q：高血压患者为什么要检查动脉硬化？
A：高血压会损伤血管内皮，促进动脉硬化的发展，而动脉硬化又可能进一步影响血压的控制等，所以高血压患者检查动脉硬化能更好地了解病情全貌，指导治疗。
Q：超声检查动脉硬化有什么优势？
A：超声检查无创、可重复性好，像颈动脉超声等可以实时观察血管情况，能较早发现动脉内膜中层厚度变化、斑块形成等动脉硬化相关改变。
Q：同型半胱氨酸升高为什么会导致动脉硬化？
A：高水平的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集等，从而促进动脉硬化的发生发展。
Q：CTA检查动脉硬化有什么特点？
A：CTA能清楚显示动脉的形态、结构，发现动脉是否存在狭窄、动脉瘤等病变，对于较大血管的动脉硬化情况能较为直观地呈现，但需要注射造影剂。
Q：动脉硬化检查中，不同检查有什么互补作用？
A：比如超声检查方便快捷可初步筛查，CTA、MRA能更清晰显示血管详细结构，血液生化检查能从血脂、同型半胱氨酸等方面提供动脉硬化相关的生化指标信息，多种检查联合可以更全面准确地评估动脉硬化情况。
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