右下腹隐痛不一定是结肠癌。据统计，约10%-15%的结肠癌患者会出现右下腹隐痛，但右下腹隐痛还可能由其他多种原因引起。
其他可能导致右下腹隐痛的情况
阑尾炎：
急性阑尾炎： 典型表现是初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查可见白细胞计数升高。慢性阑尾炎： 也会出现右下腹隐痛，可能间断发作，病史可长达数月或数年，在进食不当、劳累等情况下容易诱发。
右侧输尿管结石：
疼痛特点： 疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多。通过泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管内的结石。
妇科疾病：
右侧附件炎： 多见于育龄女性，表现为右下腹隐痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现附件区有压痛。右侧宫外孕： 有停经史，除了右下腹隐痛外，还可能出现阴道少量流血，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平升高，超声检查可发现宫腔外的妊娠囊。
如何初步鉴别
从疼痛特点初步区分：
- 结肠癌引起的右下腹隐痛往往是持续性的，可能逐渐加重，但疼痛程度相对较缓。
- 阑尾炎的疼痛有典型的转移过程，急性阑尾炎初期为脐周或上腹部痛，后转移至右下腹；慢性阑尾炎疼痛间断发作。
- 右侧输尿管结石的疼痛是剧烈绞痛，难以忍受。
- 妇科疾病引起的右下腹隐痛，会有各自疾病相关的伴随症状，如附件炎的白带异常等，宫外孕的停经史和阴道流血等。
借助检查辅助鉴别：
- 结肠镜检查： 是诊断结肠癌的重要手段，可直接观察肠道内情况，取病变组织进行病理检查。
- 血常规、尿常规、超声等检查： 血常规有助于判断是否有炎症（如阑尾炎时白细胞升高），尿常规可协助诊断输尿管结石（红细胞增多等），超声检查对阑尾炎、妇科疾病、输尿管结石等都有一定的辅助诊断价值。