口气重可能由多种原因引起，据相关研究，大约有60% - 70%的口气问题是由口腔局部因素导致的。
口腔局部因素导致口气重
牙齿问题： 龋齿（蛀牙）是常见原因之一，牙齿上的龋洞内容易残留食物残渣，在细菌作用下发酵产酸，产生难闻气味。比如长期不治疗的龋齿，食物残渣长期堆积，口气会比较明显。还有牙龈炎，牙龈发炎时，局部会有炎症反应，细菌滋生，也会引发口气重。牙龈红肿、出血，细菌繁殖，会散发出异味。口腔卫生不良： 不按时刷牙、漱口，会导致食物残渣在口腔内长时间存留，细菌大量繁殖，从而产生口气。例如，有些人每天只简单刷牙，没有使用牙线清洁牙缝，牙缝里的食物残渣就会成为细菌滋生的温床，引发口气重。
消化系统问题引发口气重
胃食管反流病： 当食管下括约肌功能障碍时，胃酸会反流到食管甚至口腔，胃酸的气味会导致口气重。有研究发现，约40%的胃食管反流病患者伴有口气重的症状。患者可能还会有烧心、反酸等症状，胃酸反流至口腔，就会让口气变得很重。消化不良： 进食过多、胃肠蠕动减慢等原因导致消化不良时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生异味，然后通过食管反流至口腔，引起口气重。比如暴饮暴食后，食物不能及时消化，就可能出现口气不好的情况。
呼吸道问题造成口气重
鼻窦炎： 鼻窦发生炎症时，鼻窦内会有脓性分泌物，这些分泌物可能会倒流至咽部，从而产生异味，导致口气重。鼻窦炎患者除了鼻塞、流涕外，往往会伴有口气重的现象，大约有30%的鼻窦炎患者存在口气重问题。扁桃体结石： 扁桃体隐窝内如果有结石形成，结石会滋生细菌，产生臭味，导致口气重。扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石，会让口气散发异味。