四岁孩子发烧39度属于高热情况，需及时采取措施，首先应通过物理降温配合药物退热等方式处理，同时要观察孩子其他症状并判断原因。
一、判断发烧原因
四岁孩子发烧39度可能由多种原因引起，比如感染性因素，像病毒感染（常见的有流感病毒等）、细菌感染等；也可能是非感染性因素，比如自身免疫性疾病等，但感染性因素相对更常见。可以观察孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等伴随症状来初步判断，若孩子精神状态尚可，可能是普通感染，如果精神萎靡，需高度重视。
1. 感染性发热表现
如果是病毒感染引起的发烧，可能除了高热外，还会有流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状；若是细菌感染，可能会有局部化脓性表现，如中耳炎会有耳朵疼痛、流脓等，肺炎会有咳嗽、咳痰等。
二、及时采取降温措施
1. 物理降温
可以用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温。注意水温不宜过低，一般在32~34℃左右。也可以给孩子使用退热贴，退热贴中的成分可以帮助体表散热。
2. 药物退热
当孩子体温达到39度时，可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚（严禁自行服用，必须面诊辨证）或布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）。使用药物时要注意按照孩子的体重准确给药，并且要间隔合适的时间，一般两种药物交替使用间隔4~6小时左右，24小时内使用次数有一定限制。
三、密切观察病情变化
在采取降温措施的同时，要密切观察孩子的精神状态、体温变化以及其他伴随症状。如果孩子在使用退热药物后体温没有下降或者持续升高，或者出现精神差、抽搐、呼吸急促等情况，应立即送往医院就诊。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第八版）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：四岁孩子发烧39度可以用酒精擦身吗？
A：不可以用酒精擦身，因为孩子皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：孩子发烧39度睡着了需要叫醒喂药吗？
A：如果孩子睡得很安稳，呼吸平稳，可以暂时不叫醒，等孩子醒来后再根据情况喂药；但如果孩子出现呼吸异常等情况，需要叫醒并及时处理。
Q：发烧39度的孩子饮食上要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要保证充足的水分摄入，防止脱水。
Q：物理降温多久给孩子测一次体温？
A：物理降温后每隔15~30分钟可以给孩子测一次体温，观察体温变化情况。
Q：孩子发烧39度，家里没有退热药物怎么办？
A：如果家里没有退热药物，应尽快采取物理降温措施，同时尽快送往附近医疗机构就诊，在去医院的途中继续进行物理降温。
Q：孩子发烧39度，是否需要盖被子？
A：不需要盖厚被子，可以给孩子盖轻薄的被子，有利于散热，避免因为被子过厚影响散热导致体温进一步升高。
Q：发烧39度会烧坏脑子吗？
A：一般来说，单纯的39度高热短时间内不会烧坏脑子，但如果是持续的超高热或者由严重感染等引起的高热，没有及时处理可能会对脑部有一定影响，所以要及时采取降温等处理措施。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。