子宫肌瘤有恶性的，即子宫肉瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%~5%，多见于40~60岁女性，较子宫肌瘤少见，但其恶性程度较高，预后较差。
子宫肉瘤的病因尚不明确，可能与雌激素长期刺激、遗传因素、基因突变等有关。其主要症状包括：
阴道出血：为最常见的症状，表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道流血。
阴道排液：可伴有血性或脓性分泌物。
下腹疼痛：常为下腹隐痛或坠胀感。
腹部肿块：腹部可扪及肿块，质地硬，形态不规则。
白带增多：白带增多，有时可呈脓性。
贫血、消瘦、乏力等全身症状：晚期可出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。
子宫肉瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查。常用的检查方法包括B超、CT、磁共振成像（MRI）、血清肿瘤标志物检测等。
子宫肉瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。手术治疗是子宫肉瘤的主要治疗方法，根据患者的年龄、生育要求、肿瘤分期等因素选择合适的手术方式。放疗和化疗可用于术后辅助治疗或晚期患者的治疗。
此外，子宫肉瘤患者还需要注意定期复查，以便及时发现复发或转移。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。
需要注意的是，子宫肌瘤大多数为良性肿瘤，但仍有恶变的可能。因此，对于子宫肌瘤患者，应定期进行复查，密切关注肌瘤的生长情况。如果出现肌瘤体积增大、月经异常、腹痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。