小孩有痰咳不出，可以采取以下方法帮助其咳出：
1.拍背法：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背法可以促进小孩肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于炎症的吸收。
2.饮水法：让小孩多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发憋的小孩，常因咳嗽而引起呕吐，将口腔或胃内反流物吸入气管内，而引起吸入性肺炎。如果饮水困难，可适当给予梨汁、苹果汁、萝卜汁等果汁，补充维生素和电解质。
3.蒸汽法：将沸水倒入大口杯子，让小孩口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
4.药物法：在医生的指导下服用止咳化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。如果小孩咳嗽严重并伴有喘息，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。如果有细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。
需要注意的是，如果小孩的痰持续时间较长、咳嗽剧烈、伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。