儿童近视眼散瞳是有必要的，尤其是对于12岁以下初次验光的儿童，散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而获得更准确的屈光度数。
散瞳的作用原理
放松睫状肌： 儿童的睫状肌调节能力较强，长时间近距离用眼等会使睫状肌持续紧张。散瞳药物能让睫状肌放松，这样验光时就能更真实地反映眼睛的屈光状态。比如，有的儿童因为长期看近，睫状肌过度收缩，会导致假性近视的假象，散瞳后能区分真性和假性近视。获取准确度数： 通过散瞳验光，可以得到更精准的近视、远视、散光度数。对于需要佩戴眼镜矫正视力的儿童，准确的度数是配好合适眼镜的关键。如果不散瞳直接验光，可能会把假性近视当成真性近视，配的眼镜度数不合适，反而会加重近视发展。
散瞳的常用方法
阿托品散瞳： 这是常用的一种方法，阿托品眼膏或眼液散瞳作用较强，一般需要连续使用3天左右，然后再进行验光。它适用于12岁以下、初次验光或者屈光不正度数较高的儿童。使用阿托品散瞳后，孩子会出现暂时的畏光、视近模糊等情况，一般停药2 - 3周后症状会逐渐消失。托吡卡胺散瞳： 托吡卡胺散瞳作用相对较弱，起效快，药效持续时间短。通常验光前滴用2 - 3次，间隔5 - 10分钟。它适用于12岁以上，或者轻度屈光不正的儿童。使用托吡卡胺散瞳后，一般4 - 6小时药效就会消退，对日常生活的影响相对较小。
散瞳后的注意事项
防晒与防护： 散瞳后，孩子的眼睛对光线更敏感，外出时要给孩子戴遮阳帽、太阳镜等，避免强光刺激眼睛。比如在阳光强烈的天气里，没有防护的话，可能会让孩子感觉眼睛刺痛、不舒服。避免近距离用眼： 散瞳期间，要让孩子避免近距离看书、看电视、玩手机等。因为散瞳后视近模糊，近距离用眼会加重眼睛的疲劳感，也不利于眼睛恢复正常的调节状态。可以让孩子多进行一些远眺活动，放松眼睛。观察不良反应： 少数孩子使用散瞳药物后可能会出现面色潮红、心率加快等症状，如果症状较轻，一般无需特殊处理，停药后会逐渐缓解；但如果症状严重，如出现高热、皮疹等，要及时就医。