皮肌炎和红斑狼疮都是自身免疫性疾病，它们的严重程度因人而异，取决于多种因素，包括疾病的类型、症状的严重程度、患者的整体健康状况以及治疗的反应等。因此，无法简单地比较哪种疾病更严重。以下是对这两种疾病的一些分析：
1.皮肌炎：
皮肌炎是一种炎症性疾病，主要影响皮肤和肌肉。症状包括皮肤红疹、肌肉无力、疼痛等。严重的皮肌炎可能导致呼吸肌无力、吞咽困难等并发症，甚至危及生命。
治疗通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来减轻炎症和缓解症状。早期诊断和积极治疗可以改善预后。
2.红斑狼疮：
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可影响多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等。症状多种多样，包括皮疹、关节疼痛、疲劳、发热等。
红斑狼疮的严重程度也因个体差异而异。某些情况下，红斑狼疮可能会导致严重的并发症，如狼疮肾炎、狼疮脑病等，需要长期治疗和密切监测。
治疗通常包括使用抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制症状和预防并发症。此外，患者还需要注意生活方式，如避免紫外线暴露、保持健康的饮食和休息等。
需要注意的是，以上只是对两种疾病的简要介绍，每个患者的情况都是独特的。在评估疾病的严重程度时，医生会综合考虑患者的症状、实验室检查、影像学结果等因素，并制定个性化的治疗方案。
对于患有自身免疫性疾病的患者，及时就医、遵循医生的治疗建议以及积极配合治疗是非常重要的。同时，患者也可以通过保持健康的生活方式、管理压力、定期复查等方式来提高生活质量和控制疾病。如果对某种疾病的严重程度或治疗有具体的疑问，建议咨询专业的医生以获取更详细和个性化的建议。