得了房颤后并不一定需要抗凝治疗，这需要根据患者的具体情况来判断。
房颤是一种常见的心律失常，容易导致血栓形成，增加脑卒中的风险。抗凝治疗可以预防血栓形成，降低脑卒中的风险。然而，抗凝治疗也有一定的风险，如出血等。因此，是否进行抗凝治疗需要综合考虑患者的脑卒中风险、出血风险、其他健康问题等因素。
一般来说，以下情况需要进行抗凝治疗：
1.有明确的房颤病史，且曾发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）。
2.年龄≥65岁，且伴有以下任意一项：高血压、糖尿病、心力衰竭、左心房扩大。
3.年龄≥75岁，不伴有以上情况，但有一项及以上的其他危险因素（如冠心病、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心力衰竭、糖尿病、高血压、脑卒中/TIA病史、血管疾病、出血体质、慢性肾脏病等）。
对于不需要进行抗凝治疗的房颤患者，可以采取其他措施来预防脑卒中，如控制心律失常、控制血压、改善生活方式等。
需要注意的是，抗凝治疗的决策应该在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。患者在进行抗凝治疗期间，需要密切监测出血情况，并按照医生的要求定期进行检查和随访。
总之，得了房颤后是否需要抗凝治疗需要综合考虑多种因素，患者应该在医生的指导下进行决策，并严格按照医生的建议进行治疗和管理。