美尼尔综合征的具体病因尚不清楚，目前多认为与以下因素有关：
1.内耳血液循环障碍：如内耳血管痉挛、栓塞、狭窄等，可导致内耳迷路缺血，进而引起膜迷路积水。
2.内耳膜迷路积水：目前被认为是美尼尔综合征的主要病理改变之一。
3.自身免疫反应：部分患者内耳受到抗原刺激后，可产生自身抗体，导致内耳组织损伤。
4.内耳病毒感染：曾有研究发现，部分美尼尔综合征患者的内耳组织中可检测到病毒RNA。
5.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。
6.其他因素：如劳累、情绪激动、睡眠不足、头部外伤等，可能通过影响内耳血液循环或自主神经功能，诱发美尼尔综合征。