子宫内膜癌早期通过B超不一定能看出来，B超检查通常作为子宫内膜癌的初步筛查方法。
一般来说，B超可以发现子宫内膜的增厚、回声异常等，但这些表现并不一定意味着就是癌症。要确诊子宫内膜癌，还需要进行进一步的检查，如分段刮宫、宫腔镜检查、病理活检等。
分段刮宫是诊断子宫内膜癌最常用的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确诊断是否有癌细胞存在。宫腔镜检查可以更直观地观察子宫内膜的情况，对于一些早期病变或B超难以诊断的病例，具有更高的诊断价值。病理活检则是确诊子宫内膜癌的金标准，通过对组织样本的显微镜观察，确定是否有癌细胞及癌细胞的类型。
对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、高血压、糖尿病、长期无孕激素拮抗的雌激素替代治疗、绝经延迟等，即使B超检查正常，也建议进行进一步的筛查。此外，对于绝经后阴道出血、月经紊乱等异常情况，也应高度警惕子宫内膜癌的可能，及时就医。
需要注意的是，B超检查在子宫内膜癌的诊断中具有重要作用，但不是唯一的诊断方法。医生会根据患者的具体情况综合判断，选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征及其他检查结果，做出准确的诊断。
如果对子宫内膜癌的诊断或治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生，他们将根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，定期进行妇科检查和筛查，对于早期发现和治疗子宫内膜癌非常重要。