宫腔出血是指子宫腔内的出血,可能由多种原因引起。以下是关于宫腔出血的一些常见信息。
一、原因
1.功能性子宫出血
无排卵性功能失调性子宫出血:常发生在青春期和更年期,由于卵巢功能不稳定,不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮拮抗,从而引起不规则出血。
有排卵性功血:黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落,使子宫内膜分泌反应性降低。
2.与妊娠相关的子宫出血
先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产。
异位妊娠:包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。
滋养细胞疾病:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。
3.子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌。
4.子宫黏膜下肌瘤
5.子宫颈病变
宫颈息肉、宫颈癌。
6.子宫内膜异位症
7.全身因素
血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液病。
肝功能损害。
高血压、糖尿病。
甲状腺功能减退。
二、诊断
1.详细询问病史,包括月经史、婚育史、避孕措施、既往病史等。
2.体格检查,包括全身检查和妇科检查,以了解生殖系统的情况。
3.辅助检查
B型超声检查:可了解子宫、卵巢的情况,有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
性激素六项测定:了解卵巢功能。
诊断性刮宫:可了解子宫内膜的情况,排除子宫内膜病变。
其他检查:如血常规、凝血功能检查等,以排除全身性疾病。
三、治疗
1.治疗原则
迅速止血。
纠正贫血。
调整月经周期。
治疗病因。
2.治疗方法
药物治疗:包括止血药、性激素、抗生素等。
手术治疗:如刮宫术、子宫切除术等。
其他治疗:如放疗、化疗等。
四、预防
1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜。
2.注意个人卫生,经期避免性生活。
3.定期进行妇科检查,早发现、早治疗。
4.正确使用避孕药具,避免多次人流等宫腔操作。
