一般来说，根管治疗后牙疼可能是由多种原因引起的，如根管治疗不彻底、牙根纵裂、牙齿再次龋坏等。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.疼痛的性质和程度：如果牙疼是剧烈的、难以忍受的，或者伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状，可能需要进行进一步的检查和治疗。
2.口腔检查：医生会对患牙进行详细的口腔检查，包括检查牙齿的外观、咬合情况、牙龈状况等，以确定是否存在其他问题。
3.X光检查：医生可能会建议进行X光检查，以了解根管治疗后的牙根情况、是否有牙根纵裂等。
4.其他检查：如果怀疑有其他疾病，如根尖周炎、牙周炎等，可能需要进行进一步的检查，如根尖片、牙周探针等。
综上所述，根管治疗后5年牙疼是否需要进行二次根管治疗，需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果牙疼症状持续或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。