儿童腹痛呕吐但不拉肚子，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.腹部器官疾病：
胃炎、胃溃疡：儿童饮食不规律、暴饮暴食或吃了刺激性食物，可能导致胃炎、胃溃疡，引起腹痛、呕吐。
肠梗阻：小儿肠套叠、肠扭转、疝气等原因可能导致肠梗阻，使食物无法正常通过肠道，引起腹痛、呕吐。
肠痉挛：由于肠道受到刺激或平滑肌痉挛，可导致阵发性腹痛，同时可能伴有呕吐。
2.上呼吸道感染：部分儿童上呼吸道感染时，病毒或细菌可能影响胃肠道功能，导致呕吐，而腹泻症状不明显。
3.中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎等，可刺激呕吐中枢，引起呕吐，同时可能伴有头痛、发热等症状。
4.代谢紊乱：低血糖、低血钙等代谢紊乱也可能导致儿童腹痛、呕吐。
5.过敏反应：某些儿童对食物、药物或其他物质过敏，可能引起过敏反应，导致腹痛、呕吐。
6.心理因素：儿童情绪紧张、焦虑或压力过大时，可能出现功能性腹痛、呕吐。
如果儿童出现腹痛呕吐症状，家长应密切观察其情况，包括呕吐物的性质、频率、腹痛的部位和程度等。如果症状持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如发热、腹泻、脓血便、嗜睡、惊厥等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就诊前，家长可以采取以下措施：
1.保持儿童的水分摄入，避免脱水。
2.暂时不要给儿童进食或饮水，待症状缓解后，逐渐给予清淡易消化的食物。
3.注意儿童的腹部保暖。
4.记录儿童的症状和进食情况，以便向医生提供详细信息。
需要注意的是，腹痛呕吐的原因可能较为复杂，对于儿童的健康问题，家长应保持警惕并及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。