一、明确病因
下巴淋巴肿大可能由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染）、肿瘤（淋巴瘤等）、反应性增生等。首先需要就医进行详细检查，包括体格检查、血常规、淋巴结活检等以明确病因。
二、针对不同病因的治疗方法
（一）感染因素导致的下巴淋巴肿大
细菌感染：如果是细菌感染引起，可根据感染的细菌种类选用合适的抗生素。例如，常见的链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素，但具体用药需遵医嘱，不过首先要明确是细菌感染且找到敏感菌。一般来说，经过有效的抗生素治疗，随着感染的控制，肿大的淋巴可能会逐渐缩小。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物，同时密切观察用药后的反应。
病毒感染：病毒感染如EB病毒、疱疹病毒等引起的淋巴肿大，通常以对症支持治疗为主。例如，EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，主要是休息、对症退热等。对于儿童患者，要注意休息，保证充足的营养，密切监测体温等情况，因为儿童的免疫系统发育尚不完善，病情变化可能相对较快。
（二）肿瘤因素导致的下巴淋巴肿大
淋巴瘤：如果是淋巴瘤引起的下巴淋巴肿大，需要根据淋巴瘤的类型、分期等采取相应的治疗方案，如化疗、放疗、靶向治疗等。这是一个较为复杂的治疗过程，需要多学科团队协作，根据患者的具体情况制定个性化方案。对于儿童淋巴瘤患者，要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对生长发育影响相对较小的治疗方式，并密切关注治疗过程中的不良反应对儿童身体和心理的影响。
（三）反应性增生导致的下巴淋巴肿大
由自身免疫性疾病等引起的反应性增生导致的淋巴肿大，需要治疗原发的自身免疫性疾病。例如，类风湿关节炎等自身免疫病引起的淋巴反应性增生，要使用相应的抗风湿药物等进行治疗。对于不同年龄、不同性别的患者，在治疗原发疾病时要考虑到其特殊的生理状况，如女性患者在孕期等特殊时期用药的安全性等。
三、一般治疗和护理
休息与饮食：患者要注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复。在饮食方面，要摄入富含营养的食物，如高蛋白、高维生素的食物，以增强机体的抵抗力，但要避免食用辛辣、刺激性食物等加重身体负担的食物。对于儿童患者，要保证营养均衡，根据儿童的年龄提供合适的饮食，如婴儿要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养等。
观察病情变化：患者要密切观察下巴淋巴肿大的变化情况，如大小、质地、有无疼痛等。如果发现淋巴肿大进行性增大、疼痛加剧等异常情况，要及时就医。儿童患者的家长要更加细心地观察儿童下巴淋巴的情况，因为儿童可能无法准确表达身体的不适。
总之，下巴淋巴肿大的治疗需要首先明确病因，然后根据不同病因采取相应的治疗措施，同时配合一般治疗和护理，不同年龄、性别等因素都需要在治疗过程中充分考虑。