颅内的病变有很多种，而不同的颅内病变，其手术的操作方式可能会有所差异。
1、针对脑室出血，其手术最好的方式就是进行脑室外引流，其操作的大致步骤为：首先在颅骨的表面定位好穿刺点，颅骨钻孔之后将引流管插入到脑室，外接引流袋逐层缝合即可。
2、脑实质的出血，出血量较大，手术可能需要进行去骨瓣减压联合颅内血肿清除，其操作步骤大致为：首先根据血肿的位置，确定好所要去除颅骨的大小，然后切开头皮钻开颅骨并去除，剪开硬脑膜，最后对颅内血肿进行清除，清除颅内血肿之后骨瓣不需要还纳，最后逐层缝合关颅即可。不同的颅内病变，其手术的入路可能存在差异。