手掌发红的原因可能与肝脏疾病有关。肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏出现问题时，可能会影响血液中胆红素的代谢，导致手掌出现蜘蛛痣或肝掌样改变。以下是对每个选项的分析：
1.A.肝脏疾病：肝硬化可能导致肝功能减退，影响血液中胆红素的代谢，使手掌出现蜘蛛痣或肝掌样改变。这种情况在手掌的大小鱼际处较为明显，加压后会变成苍白色。因此，选项A是正确的。
2.B.心脏疾病：心脏疾病可能影响血液循环，但手掌发红不一定是心脏疾病的典型表现。心脏疾病通常还会伴随其他症状，如心悸、呼吸困难等。因此，选项B不太可能是手掌发红的主要原因。
3.C.过敏：过敏反应可能引起皮肤发红，但手掌发红不一定是过敏的典型表现。过敏通常还会伴有其他症状，如瘙痒、肿胀等。因此，选项C也不太可能是手掌发红的主要原因。
4.D.环境因素：长期接触刺激性物质或受到外界环境的影响，可能导致手掌皮肤发红。但这种情况通常是暂时的，不会持续存在。因此，选项D也不太可能是手掌发红的主要原因。
综上所述，手掌发红的主要原因可能是肝脏疾病。如果手掌发红持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。