大脚趾根部一走路就疼的原因可能有以下几种：
1.拇囊炎：
病因：大脚趾根部的滑囊炎或囊炎，可能由于长期穿不合适的鞋子、过度使用大拇指、遗传因素等引起。
症状：除了走路疼，还可能出现红肿、发热、压痛等症状。
治疗：可以通过休息、冷敷、穿戴合适的鞋子、物理治疗、药物（如非甾体抗炎药）等方法缓解。如果严重，可能需要手术治疗。
2.跖痛症：
病因：跖骨头下的跖腱膜长期受到刺激，引起的慢性炎症。
症状：主要表现为行走或站立时大脚趾根部疼痛，可能会向足跖部放射。
治疗：包括休息、冷敷、穿戴矫形垫、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）等。严重的可能需要进行局部注射或手术治疗。
3.痛风：
病因：体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节中，导致炎症反应。
症状：除了大脚趾根部疼痛，还可能出现红肿、发热、关节活动受限等症状。常于夜间发作，疼痛剧烈。
治疗：主要通过药物治疗，如使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等降低尿酸水平、缓解炎症。此外，还需要注意饮食控制，避免高嘌呤食物的摄入。
4.类风湿关节炎：
病因：自身免疫性疾病，可导致关节炎症和破坏。
症状：除了大脚趾根部疼痛，还可能出现多个关节的肿胀、疼痛、畸形等。
治疗：治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂）、物理治疗、手术治疗等。早期诊断和治疗可以减轻症状，防止关节破坏。
5.其他原因：
大脚趾根部的骨折、脱位、感染、肿瘤等也可能导致走路时疼痛。
神经病变、血管疾病等也可能引起类似症状。
如果大脚趾根部一走路就疼，建议及时就医，进行详细的检查（如X光、血液检查等），以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。同时，避免长时间行走、穿高跟鞋、过度运动等，注意休息和保暖，也有助于缓解疼痛。