“肿瘤千万不要做穿刺”这种说法是错误的。实际上，穿刺活检在肿瘤诊断中具有重要价值，约80%-90%的患者通过穿刺可以明确肿瘤的性质。
穿刺活检的必要性
协助明确诊断： 在临床上，当通过影像学等检查发现体内有可疑的占位性病变时，穿刺活检能够获取病变组织，通过病理检查可以准确判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤。例如，肺部发现结节，通过穿刺取组织进行病理分析，能明确结节是炎症、良性肿瘤还是肺癌等恶性肿瘤。指导治疗方案： 如果确诊是恶性肿瘤，穿刺活检还能进一步了解肿瘤的病理类型等情况，从而为制定个性化的治疗方案提供依据。比如乳腺癌患者，通过穿刺活检明确病理类型后，医生可以决定是进行手术、化疗还是内分泌治疗等。
穿刺活检的安全性
操作风险低： 现代穿刺活检技术已经比较成熟，在超声、CT等引导下进行穿刺，能最大程度避开重要血管、神经等结构，发生严重并发症的概率较低。一般来说，穿刺活检的并发症发生率在1%-2%左右，常见的可能有少量出血等，大多可以通过简单处理缓解。对身体影响小： 穿刺活检所取的组织量非常少，通常不会对身体造成明显的不良影响。而且穿刺过程时间较短，患者痛苦较小。
哪些情况需要谨慎对待穿刺
凝血功能异常者： 如果患者本身凝血功能不好，比如血小板严重减少等情况，穿刺后出血风险会增加。这时候医生会先评估患者的凝血状况，必要时先纠正凝血功能后再考虑穿刺，或者采用其他相对 safer 的方式来获取诊断信息。靠近重要器官的病变： 对于靠近心脏、大血管等重要器官的病变进行穿刺时，医生会更加谨慎。需要充分评估穿刺的必要性和可能存在的风险，会通过更详细的影像学评估等手段来规划穿刺路径，尽量降低风险。