大排畸和四维的区别主要在于检查时间、检查内容和检查目的上，具体分析如下：
大排畸和四维的项目主要包括B超检查、胎儿系统超声检查等。具体如下：
1.B超检查：大排畸和四维都需要进行B超检查，观察胎儿的各个器官和部位，以排除胎儿畸形。
2.胎儿系统超声检查：大排畸主要是对胎儿的大体结构进行筛查，包括头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等。而四维则是在大排畸的基础上，增加了实时动态成像功能，可以观察胎儿的实时动作和表情。
总的来说，大排畸和四维都是非常重要的产前检查，可以帮助孕妇和家属了解胎儿的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。