肠癌筛查需做的检查包括粪便隐血试验、直肠指检、结肠镜检查等。粪便隐血试验可初步筛查肠道是否有出血情况；直肠指检能简单触及直肠部位有无异常；结肠镜检查则可直接观察肠道内部情况，发现病变。
一、粪便隐血试验
1. 原理与操作
粪便隐血试验是通过化学方法检测粪便中是否存在微量血液。操作时收集少量粪便样本，用特定试剂检测。如果肠道内有微小病变出血，粪便中可能会有隐血。传统中医经验观点，无统一量化标准，但西医临床中常用于肠癌初步筛查。
2. 意义与局限
它可以提示肠道可能存在问题，但不能确诊肠癌。比如痔疮等肛周疾病也可能导致粪便隐血，所以只是初步的筛查手段。
二、直肠指检
1. 检查方式
医生戴上手套，将手指插入直肠进行触摸检查。这是一种简便又重要的检查方法，能触及直肠下段是否有肿块、溃疡等病变。对于中老年人群，直肠指检是肠癌筛查的基础项目。
2. 发现问题
通过直肠指检，有可能发现距离肛门较近的肠癌病灶，因为手指可以触及直肠部位，直观感受有无异常隆起或质地改变等情况。
三、结肠镜检查
1. 检查过程
结肠镜检查是将一根带有摄像头的细长管子从肛门插入，循腔进镜，观察直肠、结肠甚至回盲部的黏膜情况。检查前需要进行肠道准备，清理肠道。
2. 诊断价值
结肠镜检查是诊断肠癌最直接、准确的方法，可以直接观察到肠道内的病变，如息肉、肿瘤等，还能取病变组织进行病理活检，明确病变的性质，是确诊肠癌的金标准。对于有肠癌家族史、年龄在40岁以上的人群，建议定期进行结肠镜检查。参考文献：
国家卫健委《结直肠癌诊疗规范（2020年版）》
《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》
FAQ
Q：粪便隐血试验阳性就一定是肠癌吗？
A：不一定。粪便隐血试验阳性可能由多种原因引起，比如痔疮、肛裂、肠道炎症等良性疾病也可能导致粪便隐血，所以需要进一步检查明确。
Q：直肠指检适合所有人群吗？
A：一般来说，成年人群都可以进行直肠指检，但对于一些肛门有急性炎症、疼痛明显难以配合的人群可能不太适合，需要医生根据具体情况判断。
Q：结肠镜检查痛苦吗？
A：现在有无痛结肠镜检查，患者在麻醉状态下进行检查，不会有明显痛苦；普通结肠镜检查时可能会有腹胀、轻微疼痛等不适，但大多人可以耐受。
Q：多久做一次肠癌筛查比较合适？
A：一般40岁以上人群，没有高危因素的可以每5 - 10年做一次结肠镜检查；有肠癌家族史等高危因素的人群，可能需要更频繁的检查，具体可遵医嘱。
Q：儿童会得肠癌吗？
A：儿童患肠癌相对较少，但也有发生的可能，不过儿童肠癌筛查的方式与成人有所不同，一般会根据儿童具体情况选择合适的检查方法。
Q：做结肠镜检查前的肠道准备很重要吗？
A：非常重要。肠道准备不充分会影响结肠镜观察肠道黏膜的清晰度，可能导致漏诊，所以必须严格按照医生要求进行肠道清洁。
Q：发现肠道息肉一定要切除吗？
A：大多数肠道息肉尤其是腺瘤性息肉有癌变倾向，所以一般发现肠道息肉建议切除，以预防肠癌的发生，但具体还需根据息肉的大小、形态等情况由医生判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。